重庆铭博医院老中医卢国华指出：偏头痛可通过头痛特征、伴随症状、发作模式、诱因识别及医学检查等方式综合判断。偏头痛通常由遗传因素、内分泌变化、血管异常、神经传导紊乱、环境刺激等原因引起。

　　1、头痛特征：

　　偏头痛多为单侧搏动性疼痛，程度中至重度，日常活动可能加重症状。典型发作持续4-72小时，部分患者伴随恶心呕吐或畏光畏声。普通紧张性头痛多为双侧压迫感，程度较轻且不影响日常活动。丛集性头痛则表现为眼眶周围剧烈钻痛，发作时间较短但发作频率密集。

　　2、伴随症状：

　　约三分之一的患者在头痛前出现先兆症状，包括视觉闪光、锯齿状暗点、肢体麻木或言语障碍，这些症状通常持续20-60分钟。无先兆型偏头痛可能直接出现头痛症状。部分儿童可能仅表现为周期性呕吐或腹痛，称为偏头痛等位症。眩晕型偏头痛患者则以眩晕为主要表现。

　　3、发作模式：

　　偏头痛发作具有周期性特点，每月发作1-4次较为常见，部分女性与月经周期相关。慢性偏头痛每月发作超过15天。发作间期患者通常无异常表现。紧张性头痛发作频率更高但程度稳定，药物过量性头痛则因镇痛药滥用导致几乎每日发作。

　　4、诱因识别：

　　常见诱因包括应激、睡眠紊乱、特定食物、强烈气味、天气变化等。部分患者在饮酒、食用奶酪或巧克力后诱发。激素波动是女性重要诱因，如经期、排卵期或激素替代治疗期间。记录头痛日记有助于识别个体化诱因，需连续记录3个月以上。

　　5、医学检查：

　　当出现异常神经系统体征或头痛特征改变时，需进行头颅CT或MRI排除脑出血、肿瘤等器质性疾病。经颅多普勒超声可评估脑血管功能状态。部分难治性病例可能需要脑电图检查。国际头痛协会的诊断标准要求符合至少5次符合特征的发作。

　　偏头痛患者应保持规律作息，避免已知诱因，发作期选择安静黑暗环境休息。可尝试冷敷前额或颈部，适量饮用含咖啡因饮品。建议记录头痛日记帮助医生判断病情，包括发作时间、持续时间、疼痛程度、伴随症状及用药情况。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物，预防性治疗可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊。避免过度依赖镇痛药物导致药物性头痛，每月使用急性期药物不宜超过10天。有先兆症状者需特别注意卒中风险，出现言语障碍或肢体无力应立即就医。

　　卢国华—重庆铭博中医科主任中医师

　　卢国华医师出身中医世家，央视网《走进医师》特邀专家，从事中医临床四十余年。秉承"尊古行医"理念，融合家学传承与现代诊疗技术，创立"辨证-辨因-辨质"三维诊疗体系，参编《中医内科大全》等权威著作，提出"经络-脏联动"理论，其主创的慢性病阶梯疗法被纳入中医适宜技术推广项目，获业界广泛认可。凭借显著疗效和严谨态度，多次受邀赴新加坡、缅甸等地学术交流，案例入选《中医疑难病案精析》,深受患者信赖。

　　擅长项目

　　中医肿瘤疾病：

　　肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、血液癌、宫颈癌、淋巴瘤、脑瘤、脑膜瘤、前列腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、皮肤癌、胆管、喉、睾丸阴茎癌、子宫癌、子宫内膜癌、白血病、血管瘤、癌前病变、上皮内瘤变、间质瘤、管状腺瘤、腮腺瘤、胶质母瘤、骨瘤、垂体腺瘤、脊髓瘤，黑色素瘤、乳腺纤维瘤、管状腺瘤、纤维肉瘤、肾上腺肿瘤等恶性肿瘤、晚期肿瘤患者的中医治疗。

　　中医综合疾病：

　　中医治疗各种肝病、结节、肿瘤疾病:肝硬化、乙肝、肝炎、肝结节、肝硬化、肺结节(囊肿)、肺部磨玻璃结节、甲状腺结节(囊肿)、乳腺增生、结节、淋巴结节胰腺结节(囊肿)、脑囊肿、蛛网膜囊肿、肾上结节(肿)、淋巴管囊肿、皮脂腺囊肿、腹股沟淋巴结节、肝结节(囊肿)、肾结节(囊肿)等。